东方新生儿参保“零费用全兜底”

原标题:东方新生儿参保“零费用全兜底”

(海南日报全媒体见习记者王泽宇 记者王晓曈)连日来,东方市贯彻落实2025年省级民生实事部署要求,全面推进新生儿免费参加城乡居民基本医疗保险项目,通过政府全额资助参保费用、优化“出生即保”服务流程,实现新生儿参保“零费用全兜底”,以“医保温度”护航新生儿健康成长。

根据有关政策,自2025年1月1日起,海南省户籍新生儿及在省内医疗机构出生的外省户籍新生儿,其出生当年城乡居民基本医疗保险个人缴费部分均由政府全额资助。参保新生儿可自出生之日起享受连续两年的医保待遇,实现医疗保障“无缝衔接”。

针对具体参保流程,东方市建立容缺登记机制。允许医疗机构以“母亲姓名+儿/女”的临时命名方式为新生儿办理参保,多胞胎按序编号登记,确保孩子即时享受医保待遇。针对外省出生新生儿及有线下办理需求的家庭,医保经办窗口提供兜底服务,构建起“线上为主、线下补充、特殊情况灵活办理”的全渠道参保服务体系,实现新生儿参保“全覆盖、无遗漏”。

“手机平台‘海易办’实现了一站式线上办理。”新生儿家属张永恒表示,“全程不到10分钟,不用多跑腿,国家为我们承担了保费,实实在在减轻了家庭负担。”

据介绍,医疗机构通过孕检告知、发放宣传单等方式提前开展政策宣传,目前全市已有2459名新生儿享受免费参保资助,参保率达98%以上。

海南已有超4.4万名新生儿免费参加城乡医保

■ 海南日报全媒体记者 周晓梦 实习生 符彦薇

“您申报的(新生儿出生‘一件事’)已完成了‘新生儿落地险参保登记’事项……”今年7月31日上午,海南省妇女儿童医学中心(海南省妇产科医院)产科病房里,正在陪护妻子的陈金收到一条手机短信提示,点开短信,这对“新手父母”仔细查看并确认参保登记的详细内容。

“孩子一出生,医保就‘在线’办好了,政府还全额承担费用,这是给我们宝宝实实在在的‘新生儿礼物’。”陈金握着手机对海南日报全媒体记者说。

这条短信背后,是海南自今年1月1日起实施的新生儿免费参加城乡医保项目。作为2025年省级十大民生实事项目之一,今年省级财政为此专项安排3654万元,为数万名孩子托举健康起点。

政府全额买单

新生儿参保“零成本”

看着刚出生的宝宝和躺在病床上休息的妻子,陈金没想到手续办理得这么顺利快捷,“住院时护士就告诉我,孩子的医保不用自己交钱了,直接在手机上申请出生‘一件事’就能办好”。

根据新生儿免费参加城乡医保项目政策,今年1月1日零时起出生的海南省户籍新生儿及在琼医疗机构出生的外省户籍新生儿,可由财政全额资助参保,享受出生当年及次年度我省城乡居民医保待遇。

“我们加强政策宣传和引导,通过多种渠道向公众普及新生儿免费参保政策,确保家长能够及时了解和享受到这一惠民政策。”省医疗保障局(以下简称省医保局)待遇保障处副处长吉秋平说。

为确保政策“应享尽享”,我省构建立体化推进机制。吉秋平介绍,今年年初,省医保局印发《海南省2025年新生儿免费参加城乡医保项目实施方案》,建立省、市县两级调度机制,医保、财政、卫健、税务等多部门协同发力,定期向市县通报进度,盯紧落实情况。

目前,该政策已落地半年有余,截至7月30日,全省已有44255名新生儿“零成本”参保,医保待遇“即生即享”,就医报销70742人次,累计报销费用7917.5万元。

精准发动参保

全力托举健康起点

政策红利能否顺畅抵达,“无缝衔接”服务是关键环节。

在海南省妇女儿童医学中心的病房内,该医学中心就医服务部(社工部)主管护理师高燕和同事,在病床前熟练地指导一位位新晋宝爸宝妈通过手机操作办理手续。

“我们在产检、分娩、产后随访等环节引入政策宣传,让每个新生儿家庭充分了解免费参保政策,确保都能享受到红利。”高燕说,医院通过全流程跟踪服务,引导帮助新生儿家长通过“海易办”APP或海南政务服务网提交申请,顺利办理出生证明、新生儿落地险等事项。

除了“出生即可参、床边即可办”,我省医保部门还通过定期比对数据精准“锁定”未参保的新生儿家庭,做好上门服务督促参保,确保政策办理贴心服务从医院产房延伸到社区。

“我们每月比对卫健部门出生数据,筛选未参保新生儿,由镇街工作人员上门动员。”儋州市医保局待遇科科长颜珊说,他们以“数据筛查—精准动员—动态跟踪”机制,让政策主动“找”到人。

受益于“落地即参保”,许多家庭避免了保障“空窗期”。海口市市民林先生对此深有体会,他的孩子出生后不久因肺炎住院,得益于新生儿免费参保,孩子医疗费用顺利报销,“宝宝还小,病却来得急,好在医保跟上了,帮我们减轻了负担”。

“下一步,我们将持续加大宣传、提升群众政策知晓度,加强信息共享,精准发动参保,用高效便捷的政务服务为新生儿健康保驾护航,为民生‘加码’,让幸福‘提速’。”吉秋平表示。

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作者: 王泽宇 王晓曈责任编辑: 王思畅

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